Не допустить пролежни в сотни раз легче чем их вылечить. Бывают реанимационные больные, когда пролежни возникают за несколько часов неподвижного положения. Трофические язвы растут как на дрожжах. Сейчас это катастрофа в стационарах, эпидемия. У этой эпидемии двадцать две причины.
Первая значительная культурная деградация руководящего персонала в медицине. Руководители просто не знают о такой проблеме. Если и знают, то не придают ей значения, замалчивают, не вносят в отчеты. Знают и придают ей значение, но организовать работу не в состоянии по причине культурной деградации.
Нехватка среднего персонала. Медсестер нет. А тем, кто работают безграмотно распределили рабочее время. И заняты сестры милосердия не медицинской помощью, а бухгалтерией. Некоторым нравится. И возвращаться в сестринские обязанности не хотят. Тем более, что контролируют деградировавшие руководители только электронные отчеты. К больным подходят редко, а то и месяцами не выходят из своего кабинета.
Работникам науки, людям со справками разрешающими делать науку, не интересно. Не царское это дело. Это-ж надо к лежачим, плохо пахнущим больным подходить. А результата положительного не будет, потому что научная мысль глубоко уже в одном месте и потерялась в темноте.
Хотели справиться с проблемой ухода, в том числе с пролежнями, организовали паллиативную службу. Полное фиаско. Не могу писать об уходе за больными в этих учреждениях. Но, о работе на дому хирургических сестер могу. Примерно десять больных, десять вызовов в день. Инструменты не в стерильных, одноразовых упаковках, а достают из пакетиков, целлофановых. Где бинты необетованные, салфетки непонятно какие. Перчатки есть, но правила работы с инфицированными ранами не выполняются. В перчатках и штанишки подтягивает и по телефону отвечает, и в носике ковыряет. Потом в рану. И так по грязным квартирам одиноких, малоподвижных больных. Вы представляете сколько микробов она приносит и разносит?
Больше десяти лет занимаюсь этой темой. Причем искренне, осторожно, качественно. Но, если врач работает в городской больнице он имеет безусловное право высказаться о моей работе как о пустом месте. А уж для научных людей со справками я вообще – клопик. Мне все равно, но, если бы городские врачи и научные люди помогали таким больным, я бы молчал. Но, в большинстве у них или нет вылеченных больных от трофических ран и пролежней. Или они находятся на уровне, где я был лет десять назад. И они дают советы больным, не зная вообще ничего о возможностях лечения трофических ран.
Наконец сами больные и их родственники. Они не слушают, не слышат и не воспринимают мои рекомендации. Нельзя накрывать рану простыней или тем более одеялом. Простыни менять каждый день. Интимная гигиена минимум три раза в день. Влажная уборка помещений два раза в день. Минимум мебели в комнате, мягкая мебель только из эко кожи. «Наматрасники, наподушники». Высоко-белковое питание, свежий воздух в квартире. Ингаляционная гимнастика. И у каждой этой рекомендации подтвержденное исследование и практика. Да, это трудно. Проще гнить в грязи и мази намазывать. А если еще из паллиативной службы придут перевязывать, все конец, а кто слушал молодец. Все хорошо прекрасная маркиза!
А вера в ранозаживляющие мази! Она непоколебима! Это сакральное! Говорить о кислотности раны, которая меняется несколько раз в день. О разрушении любого действующего вещества (лекарства) в постоянно меняющейся среде. О превращении любой мази, наложенной на рану в среду для развития микробов, среду для новых и радостных микробов. Бесполезно и даже вредно. Мазь это не просто святое, это, я не хочу святотатствовать, но вы поняли.
Спасибо за внимания! Я выговорился.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев