В большинстве случаев туберкулезные гранулемы в придатке или яичке, подвергаясь казеозному распаду, образуют туберкулезные абсцессы, спаивающиеся с общей влагалищной оболочкой и кожей. Содержимое туберкулезных каверн часто прорывается в подкожную клетчатку, образуя натечник, дающий ощущение зыбления, а затем гнойник вскрывается на коже одним или несколькими свищами. Вокруг свищевых отверстий кожа иногда изъязвляется или на ней образуются грибовидные разрастания. Из свищей выделяются жидкие творожистые массы. Свищи могут существовать годами, периодически закрываясь и открываясь. Самопроизвольное заживление туберкулеза яичка или его придатка наблюдается редко.
Семявыносящий проток представляет собой утолщенный, склерозированный, безболезненный шнурок, иногда с четкообразными утолщениями по ходу его.
Для туберкулеза яичка и его придатка характерно отсутствие выделений из уретры и прозрачная нормальная моча.
Диагноз туберкулеза придатка или яичка не вызывает сомнений при вялом безболезненном течении процесса. Развитие болезни без повышения температуры, без предшествующих выделений из уретры, отсутствие или незначительность местных болевых ощущений указывают на туберкулезную природу эпидидимита. Характерные пальпаторные изменения в самом придатке, в простате, семенных пузырьках, о которых говорилось выше, окончательно подтверждают диагноз. Особенно убедительными являются гнойные свищи или флюктуирующие холодные абсцессы мошонки.