Пневмония
Пневмония делится по месту заболевания ей на «внебольничную» (заболели дома, на работе в отпуске – где угодно, только не в больнице!) и «больничную» – если заболел, находясь в больнице по поводу другого заболевания.
Это имеет сугубо практическое значение: разные возбудители, разное лечение, разный прогноз.
Итак, внебольничная пневмония.
В течение года (преимущественно зимой) ей заболевают 25 человек из 1 тысячи населения, причем чем ты старше – тем выше риски.
10% подлежат госпитализации, 1-5% в реанимацию.
Смертность — около 10%. При этом у людей, перенесших пневмонию, шанс в течение последующего года умереть от каких-либо причин (не обязательно связанных с лёгкими) – 28%.
В итоге пневмония занимает 7-е – 8-е место как причина смерти людей.
Только у 38% пациентов, госпитализированных с внебольнично приобретенной пневмонией, выявляют идентифицированный патоген. Из этих пациентов до 40% имеют причиной болезни вирусы, при этом Пневмококк был выявлен примерно у 15% пациентов с идентифицированной этиологией пневмонии. Все пациенты с пневмонией должны пройти тестирование на COVID-19 и грипп, когда эти вирусы распространены в обществе, потому что их диагноз может повлиять на лечение.
Основными микробами, вызывающими внебольничную пневмонию, помимо пневмококка, являются стафилококк, хламидии, микоплазма, нокардия, легионелла и множество других. Это важно помнить, потому как в лечении пневмонии необходимо принимать антибиотики, покрывающие весь этот микробный спектор (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, таваник и проч.).
Факторы риска:
1 Возраст
2 Наличие хронических заболеваний
3 Курение
4 Алкоголь
5 Лекарства (снижающие кислотность желудка – типа омепразола, антипсихотики, возможно, ингаляции кортикостероидов). Препараты типа Эналаприла (энап), наоборот,могут снижать риски.
Доктор Мясников
Дорогие друзья, принимайте к сведению ,все напутствия и все ,что предлагает этот чудесный доктор Мясников! И будете здоровы!
Нет комментариев