Гастроэнтеролог Лопатина М.В

Люди путают эти понятия или вообще считают их за синонимы. На самом деле это разные вещи, и тактика тоже разная. И вот, в чем отличия: Что такое аллергия? Реакция иммунитета, которая возникает, чаще всего, на белки. Особенно, когда речь идет о пищевой аллергии. Реакция эта ошибочная: когда мы едим пищу, в которой содержится определенный белок, иммунитет воспринимает его, как что-то опасное. Начинает его атаковать, возникает воспаление. Как проявляется аллергия? — Покалывание во рту; — Крапивница: зудящие волдыри на коже; — Заложенность носа, чихание; — Слезотечение и зуд в глазах; — Отек губ, языка, лица или горла: что может вызвать удушье у человека; — Анафилаксия: опасная реакция, во время которой может резко упасть давление, нарушиться дыхание и сердцебиение. Как видите, аллергическая реакция может быть как легкой, так и опасной для жизни. На что пищевая аллергия возникает чаще всего: яйца, молочные продукты, арахис, орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут. Конечно, аллергия мож

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые гастроэнтерологи назначают чаще всего. Это может быть, например, омепразол, эзомепразол, пантопразол и др. Они назначаются при таких состояниях, как: изжога, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия. Почему они помогают? В желудке есть соляная кислота. Для здорового человека она безопасна благодаря защите слизистой. Но бактерия Helicobacter pylori и нестероидные противовоспалительные препараты нарушают защиту, возникают воспаление, эрозии, язвы. ИПП снижают кислотность, у пораженной слизистой появляется время восстановиться. При функциональной диспепсии слизистая не повреждена, но хеморецепторы желудка неправильно реагируют на уровень кислоты: возникают дискомфорт, жжение, боль. При снижении кислотности симптомы уходят. Многие отказываются от ингибиторов протонной помпы из-за страха перед побочными эффектами. Разберем, стоит ли их опасаться: «‎От ИПП тошнит, болит живот, появляется вздутие, диарея, запоры» Обычно это инд

Проверьте, какие из этих утверждений кажутся вам достоверными: — Хеликобактер есть у большинства. И живёт человечество с этой бактерией с незапамятных времён и ничего, многие доживали до преклонного возраста. Мне когда прописали эти антибиотики, я их даже и не подумал пить. — Более чем у 80% людей есть хелик, но лечить нужно тому, кто действительно страдает от него (желудочные боли, изжога, тошнота и рвота, несварение желудка, проблемы с перевариванием мяса, ощущение тяжести и т. д. и т. п.). Это доктор по телевизору сказал! — У меня со школы стоит гастрит, приходится всю жизнь придерживаться диеты 5 стол, чтобы не было обострений — Атрофия же не лечится? Зачем тогда запугивать читателей? — Гастропанель — это деньги на ветер!!! Смысл?? Достоверно только ФГДС + биопсия, если врач видит, что со слизистой что-то не то... — Метаплазия желудка — это разновидность рака — Вот думаю, получается, этот хелик распространяется очень просто, и люди даже не знают, что болеют и что заражают других. З

У меня в практике был случай: на приём пришла женщина с супругом, которому слегка за 60. И знаете, мужчина этот, рабочей профессии, прямо такой хороший, светлый человек, с очень добрыми глазами. Особенно мужчина к врачам не обращался, ну с давлением, разве что, да и то, нерегулярно. А вот в марте что-то желудок стал немножко беспокоить: «Побаливает», — говорит, а на приём они пришли в августе. Я спрашиваю, делал ли он когда-нибудь гастро- или колоноскопию? Оказывается, что нет, ни разу. Даже на УЗИ ни разу не ходил. Я объясняю, что, конечно, обязательно нужно делать обследование и затягивать с ним нельзя. В этот же день они решили сходить на УЗИ и принесли мне результат (там всё было прилично) с робкой надеждой, что этого достаточно и я сейчас просто выпишу лечение, чтобы не болело, и закончим на этом. И не надо будет никаких лампочек ни глотать, ни, тем более, засовывать в другое место. А я настаиваю, говорю мужчине: «Дорогой мой, даже если бы ничего не болело, вы случайно оказались в

Скажите мне честно, у кого из вас обостряется гастрит? У меня пациенты с обострением гастрита приходят на каждый приём. Вот только они даже не подозревают, что обострение гастрита может увидеть только врач-морфолог по биопсии и никак иначе. Как бы у вас ни болел желудок, какую бы тяжесть вы ни испытывали, даже если симптомы беспокоят так, что хоть в окно прыгай, это не гастрит! Потому что гастрит не даёт симптомов, и это чётко прописали в обновлении клинических рекомендаций. Но время идёт, а ничего не меняется. Как писали в диагнозах «обострение гастрита», «обострение гастродуоденита», «эрозивный гастрит» (кстати, вы ведь знаете, что эрозии тоже не дают симптомов?!), так эти диагнозы пациентам и ставят, объясняя ими симптомы. Но, как сказала мне одна моя пациентка: «Я плачу вам за приём семнадцать тысяч, чтобы вы говорили мне правду». А если вы будете читать внимательно эту статью, то вам и приём не потребуется, потому что вы разберётесь, что с вами происходит на самом деле. Итак, если

Я уже привыкла к тому, что когда пациенты слышат, что у них атрофический, или, особенно, аутоиммунный гастрит, они плачут. А уж слово метаплазия вообще приводит в ужас. Хорошо, если пациенты впервые слышат об этом от меня в моем кабинете, потому что дальше мы спокойно обсуждаем все важные нюансы касательно их заболевания. Но гораздо чаще я слышу такие истории, как: «У меня атрофия уже три года, первые полгода, как мне поставили этот диагноз, просто выпали из моей жизни…», «Врач сказал мне, что это предраковое состояние, я прошла все стадии от паники и ужаса до истерик и принятия…», «Мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит, и я не знаю, как жить дальше…» Если у вас выявлен атрофический гастрит, и вас это пугает, то очень важно понимать три момента: 1. Не всякому заключению «атрофия» по гастроскопии можно доверять. Если врач во время проведения гастроскопии увидел атрофию и не взял биопсию, чтобы подтвердить её, это вызывает большие вопросы. Слизистая желудка может выглядеть по-р

Абсолютно на каждый прием ко мне приходят пациенты, которые рассказывают: И очень часто все эти симптомы, с которыми пациенты ходят по гастроэнтерологам, списывают на гастрит. А это неправильно, ведь гастрит не дает никаких симптомов, и это прописано в клинических рекомендациях. В этом заключается главное коварство гастрита. О том, что же дает боли и тяжесть в желудке я даже записала бесплатную лекцию "Миф о гастрите", которую можно посмотреть по ссылке doctorlopatina.ru Вот вам недавняя история моей пациентки. Молодая девушка, 28 лет, обратилась к гастроэнтерологу со вздутием живота, и среди прочего обследования, врач посчитал нужным назначить ей гастроскопию. Девушка пошла делать гастроскопию, а эндоскопист ей говорит: «Вы знали, что у вас атрофия по всему желудку?» Девушка сначала впала в панику, потом в истерику, а потом пришла ко мне на прием разбираться, что же у нее на самом деле. Оказалась, что, действительно, у неё есть и атрофия и метаплазия, причём как в теле, так и в антрал

Большинство людей уверены: выявить атрофию желудка можно только с помощью гастроскопии с биопсией. Это и правда основной способ диагностики! Но заподозрить атрофию можно и без «‎глотания лампочки». Этот метод — гастропанель. И чтобы его выполнить, нужно всего лишь сдать анализ крови! Как по анализу крови можно оценить состояние слизистой желудка? Дело в том, что в разных отделах желудка есть клетки, которые вырабатывают вещества: И эти вещества оказываются в крови, поэтому мы можем посмотреть их концентрацию. Если снижается уровень пепсиногена, значит, снижается количество клеток, которые его вырабатывают. А это может говорить об атрофии. Разберем подробнее: Пепсиноген-1 вырабатывается клетками, которые находятся в теле желудка. Если снижается уровень пепсиногена-1, значит, атрофия может развиваться именно там. Пепсиноген-2 же образуется клеткам, которые располагаются по всему желудку. Соответственно, если снижается этот показатель, мы думаем об атрофии и в теле желудка и в антральном

Аутоиммунный протокол — почему он необоснован, если на нем становится легче В последнее время эта тема стала популярной — одни ее активно пропагандируют, другие применяют на себе. Оправдано ли это? Давайте обо всем по порядку: Есть теория, что из-за хронического воспаления стенки кишечника пропускают токсины, и они оказываются в крови. Из-за этого запускаются аутоиммунные процессы, которые приводят к таким болезням, как ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз и другим. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит, тоже списывают на это. По этой теории заболевания развиваются не сразу, а им предшествуют сильная усталость, головная боль, депрессивное состояние, кожные воспаления и много чего еще. Туда относят проблемы с желудочно-кишечным трактом: боли в животе, газы, диарею или запоры. Поэтому пациенты с кишечными симптомами пытаются лечиться с помощью аутоиммунного протокола. В чем его суть? Это диета, которая делится на 3 этапа: 1) И