КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СТРОЙНОСТИ

Сегодня памятный день очень важного для меня человека, красивой и обаятельной женщины, мудрого и преданного друга, бесконечно доброй и трепетной Души — Ирины Павловны Кабановой. Да, нашей дорогóй и любимой Ирочки вот уже сорок дней нет с нами… Я знаю, что сегодня не только близкие и родные будут скорбеть и молиться, поминать и просить Всевышнего о Царствии Небесном. Но и тысячи знакомых и незнакомых ей людей обратят свои взоры к небу со светлой памятью и добрыми словами. И у каждого в душе будет своя Ирина, своя благодарность и своя боль. Ведь до сих пор кажется невероятным, что она больше не выйдет с новым роликом, не подарит нам свою очаровательную улыбку, не поделится размышлениями о жизни и Боге, не расскажет о великом счастье созерцать этот мир и радоваться новому дню и утреннему Солнцу! Я впервые увидел Ирину Павловну в случайной подборке Ютуб примерно за год до нашего знакомства. И пожалел, что такая приятная и явно неглупая женщина с вожделением рассказывает о достоинствах кето

(Окончание. Начало здесь) Продолжаем обсуждать Схему-3 из предыдущей публикации: СТАДИЯ III ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Уровень липотропной трансформации обменных процессов в стадии №3 отличается тем, что в этот период уже сама достаточно гипертрофированная жировая ткань (ЖТ) постепенно теряет функцию стабилизирующего элемента «зон 3 и 4» (смотрим: Схема-1 в этой публикации), а её роль вторичного (и более мощного) липогенного фактора прогрессивно возрастает. ГЛАВНЫЕ ДВИЖУЩИЕ СИЛЫ Подобные изменения значимости и роли ЖТ в соотношении ЛФ и защитных механизмов (а также балансе ассимиляция/диссимиляция) клинически проявляются возникновением предпосылок для ряда хронических заболеваний гормональной, сердечно-сосудистой, гепато-билио-панкреатической, иммунной и выделительной систем, входящих в понятие «метаболический синдром» (МС). В частности, усиливается и со временем зримо проявляется некоторая автономность и независимость жизнедеятельности адипоцитов от управляющих команд НЭС, а также реальных

(Продолжение. Начало здесь) ПРОЛОГ Пришло время воспользоваться накопленными знаниями чтобы, наконец, осознать себя в «мировом метаболическом пространстве». И совместно с любимым организмом решить “Кто мы”? К какому “подвиду” липогенных влияний и адаптивных трансформаций относимся? А также, какие связанные с этим проблемы необходимо решать прежде всего! А заодно поразмыслить и о том, какие реальные перспективы есть у нас для активного похудения, и стоит ли вообще участвовать в подобных мероприятиях? Для начала изучим Схему 2 из новой версии КФС. В ней я представил примерную динамику относительно устойчивых физиологических состояний по мере развития липогенных дисфункций и ответных приспособительных реакций самого организма. В Пособии (ч.2, с. 197) вы также найдёте схему с обозначением стадии процесса в зависимости от роста и веса, а на страницах 295-297 – ещё и уникальный набор рабочих таблиц с предельными величинами возможных ограничений калорийности рациона в зависимости от пола, во

(Продолжение. Начало здесь) Сегодня от занудных теоретических рассуждений перейдём уже к систематизации полученных знаний, а после этого (по всей видимости всё же в следующей публикации) и к вожделенным для многих вопросам практического использования. Я понимаю, что слишком долго говорить об «общих методологических подходах» без конкретных рекомендаций «сколько вешать в граммах?» не очень-то логично и продуктивно. Особенно, когда я обращаюсь не к своим коллегам-врачам, а к обычным людям, в большинстве своём не жаждущим осваивать азы физиологии, адаптологии, биохимии, эндокринологии или психологии лишь ради того, чтобы улучшить фигуру. Но, дорогие мои, к сожалению, в нашей ситуации не всё так просто. Похудология сегодня буквально «тонет» в обилии компетентных мнений, проверенных рекомендаций, научных подходов и прорывных технологий. И я, признаться, сам не могу осознать, как в этом море словесной мишуры люди могут что-то понять и в чём-то разобраться? Все что-то демонстрируют и обещают,

(Продолжение. Начало здесь) Так что же в нашем организме не так с коварной, бесконечной и непредсказуемой АДАПТАЦИЕЙ, из-за которой профессор Мелянченко не рекомендует людям с ожирением… худеть? Почему классические рекомендации контролировать калории, правильно питаться, начать борьбу с ненормальным пищевым поведением и пойти в зал вдруг оказались чем-то неправильным, примитивным и даже вредным? А духоподъёмная и коллективная работа с физиологией ожирения во время специальных «марафонов», «потоков», «интенсивов» и научных программ в соцсетях (кстати, под руководством известных в блогосфере экспертов и опытных тренеров!) у него вдруг стала чем-то сродни игры в казино или участием в религиозной секте? Ну, во-первых, в моих воззрениях не всё так радикально и альтернативно, как может показаться на первый взгляд. К примеру, «худеть» в традиционном понимании (т.е. бороться с весом) нельзя лишь 85% - 90% участникам подобных мероприятий. Остальным же не только можно, но и желательно. Так как э

(Ремарка к статье "Правило №3. Часть 2") В моей врачебной практике также встречались довольно впечатляющие случаи успешной победы над «невероятным» и «невозможным». Вспоминаю, как в конце 80-х после знакомства с академиком С.Н. Фёдоровым мне довелось сделать доклад в его клинике МНТК «Микрохирургия глаза» на тему геморрагических осложнений внутриглазной хирургии у пациентов с высокой степенью ожирения. Там я рассказал о большой эффективности управляемой декомпрессии перед вскрытием глазного яблока, а также о специальных методах оптимизации обменных процессов и снижения веса при плановой подготовке пациентов к операции. После завершения конференции Святослав Николаевич проводил меня в свой кабинет и в ходе беседы попросил поучаствовать в важной операции, запланированной на ближайшее время. Это был не совсем обычный случай: речь шла о представителе правящей элиты одного из государств Персидского залива. Пациент страдал тяжёлой формой глаукомы на фоне сильного ожирения. Причём зрение сохр

(Продолжение. Начало здесь) Итак, начинаем вникать в запутанные переплетения липогенных влияний, возможные формы текущей адаптации к ним, структурные особенности многослойных комбинаций уникального для каждого человека «метаболического пирога», а также специфику соответствующих всему этому психосоматических и поведенческих реакций. Сразу после этих обсуждений попробуем осмыслить вероятные сценарии отдалённых результатов какого-нибудь очередного супер-марафона или спецкурса а-ля «дефицит калорий ± ПП ± психокоррекция НПП ± физнагрузки ± похудательные бады или препараты линейки GLP-1 ± психологическое «кодирование от вредных пищевых аддикций» и т.д. и т.п. в зависимости от степени адекватности и эффективности возникающих там случайных причинно-следственных пар: «реальный тип обменных нарушений <–> «предлагаемый способ реабилитации НЭС». А заодно попытаемся (видимо уже в следующей публикации) оценить логику наставника + нюансы коллективной психологии «паствы», а также степень их соответс

(Продолжаю отвечать на комментарий Елены Камневой. Начало здесь) Сегодня, дорогая Елена, темой нашей беседы станет ещё одно общее для всех «ПРАВИЛО №3». Но прежде, чем его огласить, познакомимся с такими понятиями, как: а) «основной (регулярный) метаболизм», б) «мусорный метаболизм» и в) «метаболизм защитно-адаптивный». А также научимся разбираться в физиологических особенностях этих внешне похожих процессов, существенно различающихся по конечному итогу и структуре факторов ожирения. Ведь тактика работы с каждым из них зависит не только от выбора мишени воздействий, но и способна (при неверной патогенетической идентификации «на входе»*) усилить негативные проявления друг друга! * — Тему правильной идентификации мишеней воздействия, а также выбора адекватной причинам ожирения (или нет?) специализации куратора я планирую обсудить в одной из следующих публикаций. Для этой работы нам также потребуется разобраться в нейрофизиологии некоторых липогенных реакций. И познакомиться с такими поня

Дорогие друзья! Пока готовится материал по "Правилу 3" посмотрите мои ответы на некоторые комментарии к теме нарушений сна, поступившие на наш Телеграм-канал за последнюю неделю: ЕКАТЕРИНА Здравствуйте, Николай Борисович! Какая важная тема!!! У меня со сном очень огромная проблема. Прямо скажем хронический недосып. Стараюсь ложиться спать ближе к 23.00, но иногда бывает в 24.00 ( пока детей уложу, дела доделаю). Легла и началось: мысли обо всем и не о чём, кручусь, верчусь, начинает ныть просто всё тело, потом меня выключает и начинаются сны, всякая ерунда снится, потом резкое пробуждение, поход в туалет, потом опять метания в кровати, сон и пробуждение опять резкое, но уже нужно вставать и время подъёма 7.30. А далее как в рекламе: только встала, уже устала 😢. Целый день хожу как " варёная". А ещё прочитав Ваши последние публикации: прямо спросила свой организм, хочет ли он худеть и он мне ответил, что нет. Он хочет отдохнуть, спать и сходить в баню. А как это сделать пока не знаю, д

(Продолжаем отвечать на комментарий Елены Камневой. Начало здесь) Итак, уважаемая Елена, сегодня поговорим о втором общем правиле, соблюдение которого обязательно позитивно отразится на Вашем здоровье и фигуре независимо от того, какие прочие липогенные факторы воздействуют на организм. А звучит оно так: Ходить всегда полезнее, чем стоять, стоять полезнее, чем лежать, а лежать полезнее, чем сидеть*. Применительно к людям, которые уже страдают от ожирения и решили заняться оздоровительным бегом, добавлю ещё один пункт: вам, ребята, ходить всегда полезнее, чем бегать. Запомните это! Почему – обсудим чуть позже. * — Конечно же, речь идёт об обычных физиологических нагрузках, которые укладываются в режим комфортного существования. В своих крайних проявлениях по времени и (или) интенсивности и бег, и ходьба, и постельный режим, и, тем более, длительное стояние или сидение, вполне способны вызвать тяжёлые или даже не совместимые с жизнью последствия. Да, наверное, такое «правило» для кого-