Предыдущая публикация
Ученые объявили, что большинство смертей во время пандемии не связаны с ковид
Пандемия ковид унесла миллионы жизней. Ученые попытались выяснить, что стало причиной смертей и пришли к неожиданному открытию. Оказалось, многие смерит не связаны с SARS-CoV и цитокиновым штормом.
Ученые провели исследование, чтобы выяснить, что стало причиной высокой летальности среди пациентов, больных коронавирусом.
В частности, американские исследователи доказали с помощью искусственного интеллекта, что большое количество смертей не связано непосредственно с COVID-19.
Исследование провела команда ученых из Северо-Западного университета. Они изучили данные более чем 500 пациентов, зараженных ковид, 190 из которых были госпитализированы из-за развития осложнений на фоне болезни. У всех проявились проблемы с дыханием.
В результате одним из них удалось выжить, а другим – нет.
Проведя исследование, они обнаружили, что причиной смертей является не цитокиновый шторм, а развитие у пациентов ВАП - пневмонии, которая возникает на фоне подключения к аппаратам искусственной вентиляции легких.
Часто у пациентов, находящихся на ИВЛ, развивается бактериальная инфекция. Это и становилось роковым фактором, пишет AKPARS.
Источник: https://doctor.rambler.ru/medscience/54652146/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink
Журналистка "РЕН-ТВ" упала во время съемки в клинике - на проходившего мимо сотрудника возбудили уголовное дело, сочтя это нападением.
В начале апреля съемочная группа "РЕН-ТВ" приехала в частную клинику в Москве для съемки сюжета. Расследование касалось темы навязывания пациентам дополнительных исследований, а также процедур.
На видеокадрах видно, как журналистка, активно задавая вопросы, блокирует путь проходившему сотруднику клиники, приближаясь к нему вплотную с микрофоном. Мужчина пытался пройти мимо журналистки, отказываясь давать какие-либо комментарии, но журналистка, которую никто не трогал и не толкал, продолжала преграждать ему дорогу. В какой-то момент женщина потеряла равновесие и упала, после чего в редакции телеканала назвали это нападением, а следственный комитет РФ возбудил уголовное дело.
"Сотрудник клиники, осознавая, что перед ним находится съемочная группа телеканала, воспрепятствовал ее законной профессиональной деятельности", - рассказали в следственном комитете.
Что такое коронарография: рассказывает сердечно-сосудистый хирург
Коронарография – сложная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние коронарных артерий и тем самым предупредить некоторые опасные заболевания, в первую очередь, ишемическую болезнь сердца. О том, как и когда выполняется коронарография, Медновостям рассказывает врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог «СМ-Клиника» Тахир Ярахмедов.
Для выполнения процедуры применяется специальная рентгеновская установка – ангиограф. Вводя с помощью катетера (через прокол под местной анестезией в лучевой или бедренной артерии пациента) в сосуды сердца особое вещество – «контраст», мы получаем возможность видеть эти сосуды на экране монитора, установленного в операционной. То есть тоненький катетер постепенно добирается, например, от руки до сердца.
В каких случаях назначается процедура
Можно сказать, что коронарография выполняется как уточняющая процедура – после того, как пациент сдал анализы крови, прошел ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочный тест и другую диагностику, кардиологи оценивают общую картину. Допустим, по результатам этих исследований выявлены признаки, указывающие на возможные проблемы с коронарными артериями. Вот тогда и назначается коронарография.
Самый частый повод для проведения коронарографии – ишемическая болезнь сердца, наиболее распространенное из всех ССЗ. Механизмы ее развития достаточно просты: откладывающиеся в стенках сосудов холестериновые «бляшки» постепенно сужают просвет сосуда, отчего нарушается кровоток – соответственно, миокард (сердечная мышца) испытывает кислородное голодание. Результат, как правило, печален – развитие инфаркта миокарда.
Установка стента
Если во время коронарографии обнаружен стеноз (сужение) артерий сердца, мы сразу же можем установить стент. Для этой цели также используется специальный катетер, который заводит в коронарную артерию небольшой стент – устройство в виде металлической сеточки, которая раскрывается и восстанавливает кровоток. Рассекать грудную клетку не нужно – мы опять-таки «заходим» через руку или бедро.
Плановая профилактика заболеваний сердца
Мы говорим о серьезной диагностической процедуре, когда с высокой долей вероятности у пациента есть заболевания сосудов сердца. Но лучше, конечно, не доводить до появления болезни – в частности, регулярно проверяя сердце (до 40 лет 1 раз в 3 года, после 40 – 1 раз в год). В настоящее время существует множество кардиоскринингов и чекапов, позволяющих делать это без труда и в короткие сроки. И, кстати, существует распространенное заблуждение, что болезни сердца – это проблема зрелого возраста. Абсолютно нет. ССЗ в большом количестве встречаются и у молодых пациентов. Вот почему не стоит ждать сорокалетия, чтобы впервые сходить к кардиологу на профилактический осмотр.
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/chto-takoe-koronarografiya-rasskazyvaet-serdechno/
Мужчина зацементировавший желудок
30-летний мужчина, пакистанский строитель, у которого, как известно, не было хронических заболеваний, был доставлен в отделение неотложной помощи с историей приема двух чашек цемента, разбавленного в воде, за семь часов до госпитализации. Он также выполнил разрез на левом запястье с помощью острого куска керамики. У него была тупая боль в эпигастральной области и тошнота. Он пытался вызвать рвоту, но потерпел неудачу. Он был доставлен на исследовательскую лапаротомию, гастротомию и экстракцию инородного тела.
Собрать историю болезни у пациента было сложно из-за языкового барьера, так как он говорил только на урду. С помощью переводчика пациент сообщил, что он проглотил материал в попытке самоубийства после спора со своей семьей по телефону. У него не было намерения или плана положить конец своей жизни до семейного разговора. Он отрицал любые предыдущие попытки. Он также отрицал историю с психическими расстройствами или приемом каких-либо психоактивных лекарств и веществ. Психиатрическая оценка показала, что у него не было никаких симптомов или признаков, указывающих на депрессию. Он чувствовал себя виноватым из-за попытки и сказал, что не намерен снова покончить жизнь самоубийством, так как Бог дал ему новую жизнь.
Физическое обследование было не примечательным, за исключением твердости и болезненности эпигастральной области. Пациент был в сознании, ориентированным и жизненно стабильным. Ему были назначены эсциталопрам 10 мг в таблетках перорально один раз в день и галоперидол 5 мг pro re, несмотря на то, что у него не было никаких критериев расстройства настроения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), так как попытка была вызвана стрессовым событием.
Было проведено несколько исследований. Рентген живота показал расширенный желудок с радиопрозрачная тенью Фото 1. Эндоскопия верхнего желудочно-кишечного тракта показала твердый цемент в желудке, который принял форму тела желудка. Она также показал несколько предантральных эрозий. Пищевод был в норме. В нем не было ни язв, ни цемента. Двенадцатиперстная кишка не была обследована. После процедуры пациент начал принимать омепразол 40 мг.
Также была проведена лапаротомия и гастротомия. Был сделан разрез верхней средней линии на расстоянии 10 см от пилоруса и гастроэзофагеального соединения. Процедура показала, что инородное тело, гипс, занимает весь желудок. В прямой кишке было замечено несколько небольших инородных тел. Инородные тела были полностью извлечены Фото 2. В тонком кишечнике не было замечено никаких инородных тел или перфораций.
Легочная КТ-ангиография показала легкий левый плевральный выпот и двустороннюю базальную пластовую консолидацию. Легочной эмболии не было выявлено.
На третий день после исследовательский лапаротомии и гастротомии клиническое обследование выявило минимальную боль в животе и гнойные и желтоватые выделения в проксимальной части места раны. Рана была орошена солевым раствором. Пациент начал принимать ципрофлоксацин 500 мг и метронидазол 500 мг. Был выполнен посев из раны. Три дня спустя результат оказался положительным для Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter cloacae, произведена смена терапии на меропенем 500 мг. У него не было ни тошноты, ни рвоты. У него также была обнаружена гипокалиемия и гипомагниемия, которые была скорректированы. Кроме того, на восьмой день после операции он подвергся дебридированию и закрытии фасции, так как исследовательская лапаротомия и гастротомия были осложнены фасциальным дегисценцией.
Перед выпиской была проведена оценка риска самоубийства с использованием модифицированной шкалы SAD PERSONS. Общий балл пациента составил 5, что является низким риском. Пациент получил психиатрическую помощь, и его последующее наблюдение после выписки было непримечательным.
Фильтр
00:28
загрузка
Показать ещё