Предыдущая публикация
Каннабис лечит заикание?
Обратите внимание! Оборот и хранение каннабиса массой до 6 грамм в РФ влечет административную ответственность. А свыше 6 грамм - уголовную ответственность. Для гашиша и смол каннабиса черта значительности будет свыше 2 грамм. Употребление каннабиса без цели сбыта ведет к административной ответственности.Важно! Бесконтрольное употребление каннабиса может вызывать невротические и психотические нарушения.
Мы против употребления любых наркотических средств. Статья носит исключительно информационный характер.
Заикание
Заикание — это нарушение беглости речи, характеризующееся повторениями, удлинениями звуков и полной блокадой речи. В большинстве случаев стресс, волнение и выступления перед публикой еще больше ухудшают заикание. Как правило, симптомы меняются изо дня в день. [1] Следовательно, заикание может влиять не только на общение с другими людьми, но и на качество жизни пациентов, межличностные отношения и производительность труда. Неудивительно, что у больных, страдающих заиканием, часто наблюдается негативное самовосприятие, развивается социальная тревожность, а в некоторых случаях даже депрессия. [2] Более того, могут возникать вторичные поведенческие реакции, такие как моргание, подергивание челюстей и непроизвольные движения конечностей [3] , что еще больше способствует функциональному нарушению.
Заикание в детском возрасте распространено и встречается у 5–10% детей. Хотя заикание в большинстве случаев улучшается, примерно у 1% пациентов оно сохраняется во взрослом возрасте. [2] , [4] Негативными прогностическими факторами являются старший возраст начала заикания, более высокая частота нарушений плавности речи, напоминающих заикание, более низкая звуковая точность речи, более низкие экспрессивные и рецептивные языковые навыки, мужской пол и положительный семейный анамнез. [5] Этиология заикания является многофакторной и включает главным образом нарушение нейротрансмиссии [6] и генетические изменения. [7] [8] [9]
Логопедия — важный метод лечения заикания, эффективность которого доказана. [10] Хотя данные противоречивы, в качестве альтернативы были предложены другие методы лечения, такие как использование электронных устройств [11] , когнитивно-поведенческая терапия и другие формы терапевтических вмешательств, включая осознанность [12] и психотерапию, основанную на взаимодействии родителей и детей. [13] В настоящее время эффективность фармакологического вмешательства при лечении заикания не дает долговременных результатов. [14]
Мы представляем случай 20-летнего пациента мужского пола с упорным, резистентным к лечению заиканием в детстве, чья речевая дисфункция значительно улучшилась после употребления каннабиса. Наряду с описанием случая мы представляем результаты обширных психологических и фониатрических оценок до и после употребления лекарственного каннабиса. Наконец, в интервью пациент описывает свое личное мнение и влияние лечения на основе каннабиса на его жизнь.
Описание случая
Пациент мужского пола впервые обратился в нашу клинику в возрасте 20 лет, специально просил начать лечение на основе каннабиса. Он сообщил, что заикание началось в раннем детстве. Логопедия была начата уже в возрасте 5 лет. С 7 лет посещал специальную школу для детей, страдающих заиканием. Он также сообщил, что заикание нарастает и ослабевает и наиболее ярко выражено в начале разговора и в состоянии стресса. Кроме того, он описал себя как «нервного человека», который также страдает от грызения ногтей и скрипа зубами, но не страдает от других сопутствующих заболеваний. У него нет в анамнезе других соответствующих заболеваний, он никогда не употреблял другие запрещенные наркотики, кроме каннабиса, и в течение многих лет полностью воздерживается от алкоголя. Интересно, что его отец в детстве тоже страдал заиканием. После окончания средней школы он прошел обучение по специальности электрик и в настоящее время работает по этой профессии полный рабочий день в три смены. Из-за нарушения речи над ним не только издеваются в школе, но и он боится выступать на публике. Он описал наличие проблем с социальными контактами и при общении с новыми людьми. Все это привело к в целом низкой социальной активности и очень небольшому количеству дружеских отношений. Кроме того, у него появились проблемы со сном и кошмары. Все это привело к в целом низкой социальной активности и очень небольшому количеству дружеских отношений. Кроме того, у него появились проблемы со сном и кошмары. Все это привело к в целом низкой социальной активности и очень небольшому количеству дружеских отношений. Кроме того, у него появились проблемы со сном и кошмары.В детстве много лет лечился не только амбулаторно, но и в стационарных условиях без существенного улучшения. В последние годы он получал разные лекарства, названия которых не помнит, чтобы уменьшить его «нервозность». Однажды лекарство, используемое для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности, было использовано без какого-либо положительного эффекта. Чтобы улучшить его проблемы со сном, ему ввели Лоразепам. Во время первой консультации в нашей клинике он принимал Зопиклон (1–2 таблетки по 7,5 мг каждый день) и Золпидем (1–2 таблетки по 10 мг каждый день) для улучшения сна.
В возрасте 18 лет он случайно заметил, что употребление каннабиса привело не только к значительному улучшению его сна, но и снизило заикание. Поэтому он начал выпаривать 0,5–1 г уличной конопли в день. Что касается заикания, он сообщил, что после употребления марихуаны он смог говорить «нормально» со сниженной скоростью речи и улучшенной беглостью без путаницы и неразборчивости слогов и букв. Наконец, он стал меньше нервничать и смог лучше сконцентрироваться. Все это привело к заметному улучшению качества его жизни. Благотворное влияние каннабиса длилось более 1 года и было подтверждено друзьями и членами семьи. Никаких побочных эффектов замечено не было.
Его первая консультация в нашей клинике была мотивирована тем фактом, что за год до этого он лишился водительских прав после положительного результата теста на тетрагидроканнабинол (ТГК) на дорожной проверке. Из-за замечательного эффекта, о котором сообщил пациент, мы инициировали легальное лечение с помощью лекарственного каннабиса. Поскольку содержание ТГК в ранее использовавшейся уличной марихуане было неизвестно, первоначально были назначены два разных сорта каннабиса с низким ( бедиол : 6,3% ТГК и 8% каннабидиола [КБД]) и высоким ( бедрокан : 22% ТГК и 1% КБД) содержанием ТГК со стартовой дозой 50 мг/день вводят через испаритель. Для продолжения лечения он выбрал комбинацию обоих штаммов с большим количеством бедрокана (0,3–0,7 г/день) и низким количеством бедиола .(около 0,05 г/день). После титрования он сообщил, что он «более чем удовлетворен» лечением, которое привело не только к значительному улучшению беглости речи, нервозности и сна, но также к улучшению внимания и концентрации без каких-либо побочных эффектов. Улучшение будет настолько значительным, что его невеста сможет определить, употреблял ли он каннабис, исключительно на основании его беглости речи
Для выявления сопутствующих психических заболеваний мы провели различные психологические тесты в начале исследования (до начала приема лекарственного каннабиса) и через 3 месяца лечения.
На основании психологических тестов, проведенных на исходном уровне до начала терапии каннабисом, были поставлены диагнозы выраженной социальной фобии, легкой общей тревожности, легкой депрессии и сильного ощущаемого стресса. Как следствие, значительно ухудшилось качество жизни. После 3-х месячного лечения лекарственным каннабисом исчезла как тревога, так и депрессия, стресс и качество жизни значительно улучшились (Таблица 1).
Фониатрическое обследование подтвердило диагноз заикания и показало, что сила голоса была частично хрипловатой, язык тела интровертным, со многими прерываниями зрительного контакта, а скорость речи значительно снизилась. Длина высказывания характеризовалась эллиптическим стилем и редуцированными синтаксическими структурами (Таблица 2) с общей умеренной степенью тяжести заикания. После введения 0,3 г Бедрокана и 0,05 г Бедиола заикание улучшилось не только при чтении текста, но и при спонтанной речи. Кроме того, возникало меньше случаев заикания и междометий, а также требовалось меньше времени для задания на чтение.
Выводы
Мы сообщаем о случае пациента с устойчивым к лечению заиканием, у которого значительно улучшилось состояние лечением лекарственным каннабисом с самостоятельным улучшением беглости речи, исчезновением проблем со сном и нервозностью, что привело к улучшению качества жизни. Использование широкого спектра психологических и фониатрических тестов подтвердило самоотчеты об уменьшении депрессии, беспокойства и стресса, улучшением чтения, спонтанной речи, зрительного контакта, комфортом в разговорных ситуациях и коммуникативностью, а также уменьшением случаев и частоты заикания, и кроме того - уменьшением избегающего поведения после лечения каннабисом.Хотя в течение некоторого времени среди пациентов идет оживленная дискуссия о благотворном влиянии каннабиса на беглость речи, до сегодняшнего дня не было опубликовано ни одного исследования. На сегодняшний день имеется только один отчет о клиническом случае, описывающий двух пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта, которые страдали от особого типа сложных вокальных тиков, называемых тиками с блокировкой речи и палилалией, соответственно, напоминающими заикание. [26] У этих 16- и 19-летних пациентов мужского пола лечение лекарственным каннабисом и дронабинолом, соответственно, привело к значительному улучшению двигательных и вокальных тиков и сопутствующих психиатрических заболеваний, а также тиков, блокирующих речь.
Благоприятные эффекты после лечения каннабисом, наблюдаемые у этого пациента, можно объяснить по-разному. Во-первых, можно предположить, что каннабис приводит к модуляции дофаминергической нейротрансмиссии посредством стимуляции эндоканнабиноидной системы (ЭКС) [27] , [28] , поскольку предполагается, что в патофизиологию заикания вовлечены цепи базальных ганглиев и дофаминергическая система. [1] ,[6] ,[29] Во-вторых, ECS является наиболее важной системой модуляции стресса в мозге, и поэтому улучшение заикания можно объяснить снижением стресса и возбуждения, которые обычно усугубляют заикание. [30] В соответствии с этой гипотезой мы смогли продемонстрировать снижение воспринимаемого стресса после лечения каннабисом. В-третьих, лечение каннабисом привело к ремиссии как общей, так и социальной тревожности по шкале BAI и LSAS. Соответственно, можно предположить, что беглость речи улучшилась на фоне снижения тревожности. Наконец, можно предположить, что не только улучшение беглости речи, но и снижение уровня стресса и тревоги в сочетании с улучшением настроения и сна способствовали заметному улучшению качества жизни пациентов.
Таким образом, это первый отчет о пациенте, страдающем от ухудшения и резистентного к лечению заикания, состояние которого заметно улучшилось после лечения лекарственным каннабисом. Основываясь на самоотчетах пациентов и отчетах семьи и друзей, а также на нескольких установленных оценках, употребление каннабиса привело не только к улучшению заикания, но и к ремиссии (социальной) тревожности, уменьшению депрессии и стресса, а также к улучшению самочувствия. сон, внимание, концентрацию, уверенность в себе, социальную жизнь и общее качество жизни без каких-либо побочных эффектов. Важно отметить, что эффект лечения не уменьшался с течением времени. Ограничения этого единственного тематического исследования заключаются в выборе лишь ограниченного числа инструментов для оценки качества и тяжести заикания. Качество теста было частично неоптимальным и могло зависеть от обучения.
Продолжение статьи и интервью с исследуемым смотрите в полной версии статьи:
https://demosfen.org/statii/kannabis-lechit-zaikanie
Следующая публикация
Логоритмика при заикании у детей
Нет комментариев