Предыдущая публикация
Торакальная хирургия.
Однопортовый доступ.
В чём идея однопортовых операций на легких и средостении?
Мало удалить опухоль или пораженную часть органа, их ещё надо и извлечь. Если делать операция сделана через классический большой (около 30см) разрез, то хирург не задумываясь извлекает удаленную часть, даже на замечая этого. Такой большой разрез спокойно позволяет хирургу погружать вглубь раны пациента обе своих руки.
А если мы делаем операцию под контролем видеокамеры через маленькие проколы? Тогда перед нами встает проблема извлечения. Как показывает практика, для извлечения большинства удаляемых структур достаточно разреза в 3-4см. Через такой разрез, например, можно извлечь опухоль размерами около 10см или половину легкого.
А что если вместо того, чтобы делать множество отдельных проколов под камеру и инструменты, сразу сделать небольшой разрез под извлечение и через этот же разрез сделать всю операцию не прибегая к дополнительным разрезам? Это и есть однопортовая хирургия.
Преимущество в сравнении с многопортовой хирургией:
👍Травмируется только один межреберный нерв вместо множества
👍Один рубец вместо множества
👍У женщин есть возможность сделать доступ таким образом, чтобы спрятать единственный рубец в области бюстгальтера или даже в складке под молочной железой, что делает рубец невидимым.
Именно поэтому мы бОльшую часть операций выполняем через однопортовый доступ.
Недостатков для пациента не обнаружено. С точки зрения хирурга обычных торакоскопических навыков и инструментов недостаточно - требуются особые навыки и особые инструменты в сравнении с обычными эндоскопическими операциями на легких и средостении. Есть некоторое преимущество и для хирурга: при однопортовой хирургии ракурс видеокамеры почти совпадает с осью инструментов, что даёт ракурс, как в открытой хирургии, но ещё и под хорошим увеличением.
#РНЦХ #Хирургияискусство #торакальнаяхирургия #однопортовыйдоступ #однопортоваяхирургия #хирургиялегких #хирургиясредостения #торакоскопия #Григорчук #uniportalsurgery #uniportal #lungsurgery #mediastinalsurgery #thoracoscopy #VATS #RRCS #Grigorchuk
02:38
Следующая публикация
Нет комментариев