Предыдущая публикация
Согласно новому исследованию, использование визуализации для оценки правой стороны сердца может быть полезно для неинвазивной диагностики и мониторинга легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) у людей с заболеваниями соединительной ткани.
Исследование “Оценка легочного артериального давления у пациентов с легочной артериальной гипертензией, связанной с заболеваниями соединительной ткани, с помощью визуализации перфузии миокарда” было опубликовано в журнале Annals of Noninvasive Electrocardiology.
Заболевания соединительной ткани, или CTDs, представляют собой группу воспалительных состояний, которые, как следует из названия, влияют на соединительную ткань организма.
Распространенные CTDs включают склеродермию, волчанкуи ревматоидный артрит. ЛАГ, когда давление в кровеносных сосудах легких аномально высокое, может быть серьезным осложнением CTDs.
Высокое кровяное давление в легких, как это происходит при ЛАГ, создает нагрузку на правый желудочек — ту часть сердца, которая перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Как только он набирает кислород, кровь возвращается в левый желудочек сердца, который откачивает ее в остальную часть тела.
Визуализация перфузии миокарда (MPI) - это метод, позволяющий фотографировать кровь, текущую через мышцы сердца. Обычно правый желудочек, который меньше и тоньше, чем его левый аналог, не отображается при сканировании MPI. Однако, когда он напряжен при ЛАГ, правый желудочек может увеличиться, что делает его видимым на MPI-сканировании.
Здесь ученые из Китая сообщили о данных MPI-сканирования 88 человек с CTDS; у 58 был ЛАГ, а у остальных 30-нет.
Сканирование MPI использовалось для расчета значения, называемого отношением правого желудочка к фону (T/B), которое отражает, насколько отчетливо выглядит правый желудочек по сравнению с соседними тканями.
У пациентов с ЛАГ правый желудочек можно было визуализировать при сканировании MPI, и среднее значение T/B составляло 1,72. Напротив, у пациентов без ЛАГ правый желудочек не визуализировался с помощью MPI, сообщили исследователи.
T/B у пациентов с ЛАГ также показал хорошие корреляции со стандартными показателями тяжести ЛАГ, такими как среднее легочное артериальное давление (mPAP).
Среднее значение T/B составило 1,47 для пациентов с легкой формой ЛАГ (на основе значений mPAP), выше на 1,71 для пациентов с умеренной формой ЛАГ, а также значительно выше на 1,96 для тяжелой формы ЛАГ.
“Наши результаты показали, что T/B демонстрирует хорошую корреляцию с mPAP и обладает относительно высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике ЛАГ различной степени тяжести”, - заключили исследователи.
Чувствительность относится к способности теста обнаруживать истинно положительные признаки заболевания, в то время как специфичность относится к его способности обнаруживать истинно отрицательные.
Затем исследователи рассчитали статистическую меру, называемую площадью под кривой (AUC), чтобы проверить диагностическую полезность T/B для Лаг при CTD. AUC-это в основном тест на то, насколько хорошо мера (в данном случае T/B) может различать две группы — в данном случае лаг или не-лаг. Значения AUC могут варьироваться от 0,5 до 1, причем более высокие значения указывают на лучшую способность различать две группы.
Значения AUC для легкой, умеренной и тяжелой ЛАГ составили 0,912, 0,855 и 0,913 соответственно — все это указывает на относительно хорошую способность идентифицировать ЛАГ у пациентов с CTDs.
Исследователи отметили, что это исследование было ограничено его небольшим размером и что точность MPI все еще нуждается в улучшении. https://pulmonaryhypertensionnews.com/2022/01/21/heart-imaging-useful-connective-tissue-disease-patients-pah-study/
Следующая публикация
Нет комментариев