К примеру, случай из моей практики:
Молодого человека мучает боль в пояснице в течение последних полгода, отдает в ногу по задней поверхности, онемение, слабость в ноге. Появилась хромота и боль стала появляться уже при каждом шаге в области ягодицы и задней поверхности бедра. На снимках МРТ поясничного отдела две грыжи и три протрузии, артроз межпозвонковых суставов. И диагноз, с которым безуспешно лечился в течение полгода пациент, это, конечно же, остеохондроз позвоночника с наличием грыж дисков. Именно грыжами объяснялись боли и онемение в ноге. Но все предыдущее лечение оказывалось безрезультатным: боль только усиливалась, а хромота нарастала. Дошло до того, что он не мог пройти нескольких шагов, не останавливаясь от боли.
Но каково было его удивление, когда я ему сказал, что его боль не связана с поясницей и его грыжами. Ведь именно их ему лечил невролог, именно для лечения поясницы он проходил процедуры вытягивания на тракционном столе, и следующим этапом его лечения была операция, к которой он готовился. А мышцы тем временем атрофировались, боль нарастала.
Понятно, что все это проявление компрессии 4 и 5 поясничных нервов. Но не нужно забывать, что кроме межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки позвоночного мозга, есть еще один уровень компрессии. Дело в том, что одинаковую симптоматику сдавленных корешков нервов 4 и 5 поясничных позвонков даёт и седалищный нерв на уровне грушевидной мышцы. Что и было у нашего пациента. И тут же возникает вопрос: что же заставляет находиться грушевидную мышцу в постоянном спазме? К сожалению, большинство врачей этот вопрос себе не задают, и пытаются делать блокаду в область этой мышцы или же начинают растягивать ее. Все дело в большой ягодичной мышце. Основная функция большой ягодичной мышцы, это отведение ноги назад и, что нас больше всего интересует, это стабилизация крестцово-подвздошного сустава. В момент, когда большая ягодичная мышца выключается и слабеет, на себя ее функцию по удержанию крестцово-подвздошного сустава берет грушевидная мышца. Из-за этого она находится в чрезмерном напряжении, спазме и гипертонусе, ведь ей приходится удерживать этот сустав вместо большой ягодичной, которая в 10 раз больше нее! И вот в этот момент сдавливается седалищный нерв, который проходит под грушевидной мышцей. Кстати говоря, если врачу, все-таки не смотря на сопротивление организма больного и его тягу к жизни, удается расслабить грушевидную мышцу, то боли по задней поверхности ноги действительно проходят, но появляются более сильные боли в крестцово-подвздошном суставе, потому что он просто начинает разваливаться. В итоге врач делает блокаду уже в область этого сустава или начинает делать мобилизацию и без того нестабильного сустава.
К счастью для нашего пациента была обнаружена причина болей и устранена слабость ягодичной мышцы, также устранена компрессия головки бедренной кости в вертлужную впадину, которая успела развиться в тазобедренном суставе за это время и только после этого убрали укорочение грушевидной мышцы.
Сразу после этого он смог первый раз, за последние полгода, пройти 100 метров без боли. Полное восстановление продолжалось в течение месяца и теперь от боли нет и следа.
Все это результат точной диагностики, ведь какой бы замечательной не была процедура лечения, если не правильно определена причина боли, то и нет результата. Это то же самое, что лечить здоровые зубы вместо больного.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 2