Предыдущая публикация
За что в 2018 году вручили Нобелевскую премию по медицине?
Как иммунотерапия лечит рак
1 октября 2018 года в Стокгольме была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии. Ее получили американский иммунолог Джеймс Эллисон, профессор Онкологического центра имени М.Д. Андерсона, и его японский коллега из Киотского Университета — профессор Тасуко Хондзё. Врач-онколог-маммолог, химиотерапевт «СМ-Клиника» Магомед Сулиманов рассказал Медновостям, как работает иммунотерапия и какие виды ее существуют на данный момент.
Ученые .независимо друг от друга занимались изучением механизмов работы иммунной системы — в частности, процессами активации иммунных клеток (Т-лимфоцитов), задача которых — борьба с опухолями. Джеймс Эллисон выявил особенность белка CTLA-4 «тормозить» действие иммунитета, а Хондзё обнаружил белок с названием PD-1, обладающий аналогичной функцией.
Этот «иммунный тормоз» называется «чекпойнт». Именно активация опухолевыми клетками чекпойнтов (или «контрольных точек»), расположенных на поверхности иммунных клеток, подавляет развитие иммунного ответа. Действие «чекпойнтов» как бы убеждает Т-лимфоциты, что никакой опасности нет. Опухолевые клетки используют этот механизм, чтобы «обмануть» иммунную систему и продолжить делиться, что приводит к росту опухоли. Однако если определить этот механизм и ослабить действие «чекпойнтов», то иммунная система снова активируется и принимается уничтожать опухоль.
Так появился новый раздел медицины — иммуноонкология. Сегодня иммуноонкологию можно назвать настоящим прорывом, потому что благодаря вручению Нобелевского премии в 2018 году стала применяться на практике иммунотерапия (разновидность лекарственной терапии (к последней также относятся «классическая» химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия)), основанная на принципе активации иммунной системы — когда организм реализует свои возможности для борьбы с раком.
Сегодня существует несколько видов иммунотерапии:
Моноклональные антитела
Это искусственные аналоги иммунной системы, заменяющие собственных антитела человека. Каждое из них имеет конкретную мишень - определенное вещество, вырабатываемое опухолевыми клетками.
Действуют они по-разному:
делают опухолевые клетки заметными для Т-лимфоцитов;
разрушают мембраны опухолевых клеток;
блокируют рост опухоли или кровеносных сосудов, которыми «прорастает» любая опухоль, нуждаясь в притоке кислорода (вместе с кровью);
Комбинация моноклональных антител, например, с химиотерапией позволяет не просто «увидеть» опухолевые клетки, но и прицельно их уничтожить, избегая воздействия химиотерапии на весь организм (это т.н. «конъюгаты» — новый класс лекарственных препаратов, применяемых сегодня в онкологии).
Модуляторы работы иммунитета
Основные иммуномодуляторы — интерлейкин-2 и интерфероны (альфа, бета и гамма). Они способствуют росту и делению клеток иммунной системы, в том числе усилению противоопухолевого «ответа».
Противораковые вакцины
Для усиления иммунного ответа в организм пациента вводят те вещества, которые вырабатываются опухолевыми клетками. Это стимулирует иммунитет — по схожему принципу работают вакцины от других заболеваний.
Клеточная иммунотерапия
Клеточная (CAR-T-терапия) — «обучение» иммунной системы человека на борьбу с опухолью: Т-лимфоциты модифицируют против компонентов опухоли (это происходит в специальных лабораториях), затем полученное вещество возвращается в организм больного.
Резюмируя, добавлю, что в настоящее время возможности иммунотерапии постоянно растут — мы регулярно слышим о скором появлении эффективных вакцин от рака, знаем о том, что все больше лекарств успешно применяется на практике. Это не может не обнадеживать любого онколога.
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/a/
Следующая публикация
Нет комментариев