Ульяновский кардиолог Алексей Фёдоров рассказал о пороках сердца

11 февраля отмечается День больного – день, когда важно вспомнить о тех, кто нуждается в поддержке и заботе. Тематическая дата напоминает о необходимости проявления внимания и участия по отношению к людям, столкнувшимся с болезнями, включая такое серьёзное заболевание, как порок сердца. О заболевании рассказывает врач-кардиолог Городской больницы № 3 Алексей Федоров.
– Что такое порок сердца?
– Порок сердца – это структурная или функциональная аномалия сердца, которая нарушает его нормальную работу. Пороки сердца могут быть врождёнными, то есть присутствующими с рождения, или приобретёнными, развивающимися в течение жизни. Они могут затрагивать клапаны сердца, перегородки между камерами, крупные сосуды или мышечную ткань сердца.
– Какие виды пороков сердца существуют и чем они отличаются?
– Пороки сердца делятся на несколько основных типов. К врождённым относятся дефекты межпредсердной перегородки (отверстие между предсердиями), дефекты межжелудочковой перегородки (отверстие между желудочками), стенозы клапанов (сужение клапанов – аортальный или пульмональный стеноз), коарктация аорты (сужение аорты), тетрада Фалло (комплекс из четырёх аномалий, включая дефект межжелудочковой перегородки и стеноз лёгочной артерии).
Приобретённые пороки сердца включают митральный стеноз (сужение митрального клапана), митральную недостаточность (неполное закрытие митрального клапана), аортальный стеноз (сужение аортального клапана), аортальную недостаточность (неполное закрытие аортального клапана).
– Каковы симптомы пороков сердца, на которые следует обратить внимание?
– Симптомы пороков сердца могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести порока. К общим симптомам относятся: одышка, особенно при физической нагрузке; утомляемость и слабость; учащённое сердцебиение или аритмии; боль или дискомфорт в груди; отёки ног, лодыжек или живота; синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз); частые инфекции дыхательных путей у детей; задержка роста и развития у детей.
– Каковы причины возникновения врождённых пороков сердца?
– Причины врождённых пороков сердца могут быть разнообразными: играют роль генетические факторы (наследственные заболевания или мутации генов), инфекции (вирусные или бактериальные инфекции у матери во время беременности), воздействие вредных веществ (употребление алкоголя, курение, приём некоторых лекарств или воздействие токсинов), метаболические нарушения (например, сахарный диабет у матери). В некоторых случаях точная причина остаётся неизвестной.
– Какие методы диагностики используются для выявления пороков сердца?
– Для диагностики пороков сердца используются следующие методы: эхокардиография (УЗИ сердца) – основной метод для визуализации структуры сердца и оценки его функции; электрокардиография (ЭКГ) – запись электрической активности сердца; рентгенография грудной клетки – оценка размеров и формы сердца, а также состояния лёгких; магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное изображение сердца и сосудов; компьютерная томография (КТ) – трёхмерное изображение сердца и сосудов; катетеризация сердца – введение катетера в сердце для измерения давления и кислорода в камерах сердца и крупных сосудах.
– Когда требуется хирургическое вмешательство при пороках сердца?
– Хирургическое вмешательство может потребоваться, во-первых, в тех случаях, если порок сердца вызывает значительные симптомы, такие как одышка, боль в груди или сильная утомляемость. Во-вторых, при прогрессирующем ухудшении состояния сердца со временем. В-третьих, если существует высокий риск развития таких осложнений, как сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит или аритмии. В-четвёртых, в некоторых случаях хирургическое вмешательство рекомендуется перед планированием беременности.
– Как часто нужно проходить обследование, если у меня диагностирован порок сердца?
– Частота обследований зависит от типа и тяжести порока сердца, а также от наличия симптомов. В среднем рекомендуется проходить обследование у кардиолога при лёгких пороках – один раз в год, умеренных – два раза в год, тяжёлых – каждые 3–6 месяцев. Также важно регулярно делать эхокардиографию, ЭКГ и другие необходимые исследования по рекомендации врача.
– Какие изменения в образе жизни рекомендуются при наличии порока сердца?
– Рекомендуемые изменения в образе жизни включают здоровое питание (сбалансированная диета с низким содержанием соли и насыщенных жиров), регулярную физическую активность (умеренные физические нагрузки: ходьба, плавание или йога, по рекомендации врача), отказ от курения и употребления алкоголя, контроль веса (поддержание здорового веса), регулярный приём лекарств (строгое соблюдение назначенного лечения), избегание стрессов (управление стрессом и поддержание эмоционального благополучия).
– Каковы возможные осложнения при пороках сердца и как их предотвратить?
– К осложнениям относятся неспособность сердца эффективно перекачивать кровь, инфекция внутренней оболочки сердца, нарушения ритма сердца, образование тромбов и их миграция в другие органы. Для предотвращения осложнений рекомендуется регулярно проходить обследования у кардиолога, строго соблюдать назначенное лечение, вести здоровый образ жизни и избегать инфекций, особенно перед медицинскими или стоматологическими процедурами.
– Нужно ли ограничивать себя в питании при наличии порока сердца?
– Да, при наличии порока сердца рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием соли и содержанием насыщенных жиров, употреблять больше фруктов и овощей, ограничить кофеин и алкоголь.
– Какие профилактические меры можно принять для предотвращения развития пороков сердца?
– Следует проходить регулярные медицинские обследования, вести здоровый образ жизни, контролировать хронические заболевания, избегать инфекций и проходить генетическое консультирование. Это поможет снизить риск развития пороков сердца.