❔ Можно ли в климаксе при миоме принимать гормоны?

Согласно клиническим рекомендациям миома матки относится к разряду гормонально-зависимыхопухолей, поэтому часто регрессирует после наступления менопаузы.
Бессимптомная миома матки не является противопоказанием для менопаузальной гормонотерапии (МГТ). Она может назначаться при наличии не более 2–3 узлов размером ≤ 3 см.
На фоне МГТ проводится УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев, с допплерометрией.
В случае роста опухоли или усиления в ней кровотока лечение отменяется и решается вопрос о дальнейшей тактике ведения.
МГТ значимо не влияет на объем опухоли, но может повысить риск аномальных маточных кровотечений (АМК) у женщин с субмукозноймиомой, поэтому при такой миоме МГТ не показана.
👉 Если в менопаузе миоматозные узлы начинают расти в полость матки — необходимо сделать гистероскопию, для уточнения расположения узлов и оценки состояние эндометрия.
В случае роста миомы в менопаузе требуетсяисключение гормонпродуцирующей опухоли яичников или саркомы матки.
В такой ситуации гормонотерапия не назначается. Оптимальным методом лечения будет операция, особенно если миома сочетается с гиперплазией эндометрия или аденомиозом.