Нарушился цикл — это климакс?

У женщин 40+ часто нарушается менструальный цикл. Больше всего беспокоит вопрос — климакс ли это?
Рассмотрим на примерах:
1️⃣ женщина 45+ с нерегулярными менструациями, у которой нет климактерических симптомов.
Сдаем анализ на ФСГ:
✅если ФСГ = 15-25 — это ранний переходный период.
✅ оцениваем состояние по шкале Грина. Если < 10баллов — менопаузальная гормонотерапия (МГТ) не показана.
2️⃣ пациентка 40- 45 лет, с нерегулярными редкими менструациями, есть симптомы климакса.
Сначала нужно исключить другие причины урежения менструации.
Сдаем:
✅ХГЧ (иск. беременность)
✅ тиреотропный гормон (искл.патологиющитовидной железы)
✅пролактин (искл.патологию гипофиза)
✅ ФСГ > 30 — это признаки раннего климакса.
☝️Но в этом возрасте ФСГ может часто меняться, поэтому желательно сделать контрольный анализ.
Если по шкале Грина набралось >10 баллов — необходима гормонотерапия.
Не только для облегчения климактерических симптомов,но и для профилактики раннего остеопороза.
3️⃣ пациентка до 40 лет с редкими месячными или их отсутствием.
В первую очередь исключаем преждевременный климакс.
При подтверждении диагноза назначается гормонотерапия, даже если нет климактерических симптомов.
Эти женщины в группе риска по инфаркту, инсульту, остеопорозу и др.
Если было полезно — ставьте 🩷