Предыдущая публикация
Можно ли восстановить зуб с удалённым нервом?
При лечении пульпитов и периодонтитов всегда возникает вопрос: как восстановить коронковую часть зуба. Существуют несколько способов: пломба, пломба со штифтом, вкладка и коронка.
Очень часто пациенты, услышав слово «коронка», категорически отказываются, ссылаясь на то, что у их знакомых, друзей или родственников имеется негативный опыт протезирования. «У нас есть коронки на зубах и под них постоянно забивается пища. Из-за коронок у нас неприятный запах изо рта и проблема с десной, да и лечение зубов под коронкой затруднено». Ориентироваться на такие случаи не стоит, так как возникли они в результате некачественной работы, низкого качества материала коронки, или из-за не соблюдения рекомендаций врача по гигиене полости рта самим обладателем коронок.
На восстановление пломбой, постановку внутриканального штифта, на вкладку и коронку, как и на удаление части зуба, есть свои показания и противопоказания.
После удаления сосудисто-нервного пучка, зуб становится более хрупким и ломким, так как прекращается его питание, постепенно дентинные канальцы теряют влагу, и сохранившаяся стенка зуба приобретает большую склонность к скалыванию. По этой же причине (а также из-за недостаточной гигиены) на границе прилегания композита к зубу может образовываться микропространство, в которое попадают микроорганизмы и остатки пищи. В результате чего образуется вторичный кариес, и как следствие, еще большее истончение стенки зуба и возможный последующий скол. Если скол произойдет над или на уровне десны, то зуб можно спасти, запротезировав его вкладкой и коронкой. Если скол произойдет на несколько миллиметров под десну — увы, удаление зуба, разрушенного таким образом, не избежать.
Так что же делать, когда зуб депульпирован? Подход к каждому пациенту индивидуален и каждый клинический случай по-своему особенный. При незначительном разрушении зуб восстанавливается пломбой. Если зуб разрушен на половину или чуть меньше — его можно восстановить с помощью стекловолоконного штифта и светоотверждаемого композита. Если же зуб разрушен более чем на половину, то такой зуб надежнее будет восстановить внутрикорневой вкладкой и покрыть зуб коронкой. Современные коронки полностью восстанавливают функциональные и эстетические свойства зубов.
Следующая публикация
Нет комментариев