👀 Неприятный запах изо рта и заболевания пищеварительного тракта

👉 Существует множество расстройств пищеварения, которые могут сопровождаться появлением галитоза:
1. Рефлюксная болезнь, или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого и/или желчи в пищевод и в ротовую полость. Часто при этом наблюдается такой симптом, как изжога.
2. Злокачественные новообразования пищевода, желудка.
3. Дивертикулы пищевода. Это не часто встречающаяся патология, при которой в пищеводе имеется мешотчатое выбухание или, попросту, «карман». В этом выбухании могут скапливаться кусочки пищи, которые со временем начинают разлагаться и, естественно, приводят к появлению неприятного запаха изо рта. Галитоз – далеко не единственное проявление этого состояния. В зависимости от того, в каком отделе пищевода сформировался этот «карман», симптомы могут проявляться трудностями при проглатывании как жидкой, так и твёрдой пищи, чувством першения и царапанья «в горле», сухим кашлем, ощущением непроглатываемого комка в горле.
4. Атрофический гастрит. Неприятный запах изо рта бывает при данном заболевании, но встречается это не очень часто. При атрофическом гастрите истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается выделение соляной кислоты. Сразу скажу, что «очаговый атрофический гастрит», который сейчас ставят каждому второму-третьему пациенту после прохождении гастроскопии, вряд ли является причиной галитоза. А если атрофия не подтверждена данными биопсии, то вообще большой вопрос, есть ли она. В предыдущих статьях я неоднократно упоминала о том, что данный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования биоптатов желудка (маленьких кусочков слизистой оболочки желудка, которые «отщипывают» во время прохождения гастроскопии.
5. Аутоиммунный гастрит. Суть такая же, как и в предыдущем пункте. При аутоиммунном гастрите организм вырабатывает антитела к собственным клеткам желудка. В результате постепенно формируется атрофический процесс.
6. Длительный приём лекарственных препаратов, снижающих выделение соляной кислоты в желудке. Это всем известный омез, нексиум, рабепразол, нольпаза и т.д.
7. Дискинезия желчевыводящих путей. Это заболевание тоже иногда даёт о себе знать появлением неприятного запаха изо рта, нередко в сочетании с горечью во рту.
8. Хронический панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции. Это такое состояние, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов и нарушается расщепление, а затем – всасывание питательных веществ.
9. Тяжелые заболевания печени (например, цирроз).
10. Синдром избыточного бактериального/грибкового роста в тонком кишечнике. Заболевание, при котором в кишечнике наблюдается повышенное количество микрофлоры. При этом микрофлора может быть как нормальная, так и патогенная.
Внимательный читатель заметит, что практически любое расстройство пищеварения может сопровождаться неприятным запахом изо рта. Так и есть. Однако хочу заострить ваше внимание, что почти все указанные мной заболевания практически никогда не дают о себе знать одним только галитозом. В случае этих заболеваний на первый план будет выходить другая симптоматика, а неприятный запах, как правило, служит лишь показателем того, что болезнь существует давно, не лечится (в том смысле, что отсутствует должное лечение) и, возможно, находится уже в запущенном состоянии (например, в случае хронического панкреатита или цирроза печени).
Мне, как гастроэнтерологу, очень печально наблюдать ситуации, когда люди годами игнорируют достаточно настораживающие симптомы (изжогу, боли в животе, нарушение стула, снижение массы тела и т.д.) и обращаются к врачу только тогда, когда появляется галитоз, создающий проблемы в личной жизни и социальную дезадаптацию.
Без сомнения, на практике встречаются случаи, когда пациента действительно ничего не беспокоит кроме неприятного запаха изо рта. И обследование у стоматолога тоже не показывает никаких отклонений. В таком случае нужно обращаться к гастроэнтерологу и настраивать себя на обследование. Причину этой неприятной проблемы в любом случае нужно искать.
Друзья, напоминаю, что ко мне всегда можно обратиться на консультацию. Для этого нужно написать мне: +7-901-670-05-52 (WhatsApp, Telegram).
На вопросы подписчиков быстрее всего отвечаю в своём Telegram-канале: https://t.me/gastrofilatova