Предыдущая публикация
☣ Вирусный гепатит А ☣
🌍📆 Ежегодно в мире регистрируется до 1,5 млн клинических случаев гепатита А, а степень выявления антител (что свидетельствует о перенесенной инфекции) варьирует от 15% до почти 100% в некоторых странах.
📈 Наибольший уровень заболеваемости гепатитом А отмечается в некоторых странах Африки, Азии, Латинской Америки, что связано с антисанитарией, отсутствием надежных источников чистой воды, перенаселенностью.
🇷🇺 Россию в целом относят к регионам со средней эндемичностью, но на отдельных территориях уровни заболеваемости существенно различаются. В отдельных регионах Российской Федерации показатели заболеваемости гепатитом А значительно превышают общероссийские.
📊 В последние годы в России отмечены важные изменения в структуре заболеваемости гепатитом А. Если раньше болели преимущественно дети, а само заболевание протекало легко, то в последние годы заболеваемость гепатитом А взрослых превышает таковую у детей, болезнь протекает намного тяжелее, случаются и летальные исходы.
⚠ Гепатит А сохраняет в России важное социально-экономическое значение, занимая по данным 2023 года доминирующее положение в этиологической структуре острых вирусных гепатитов (61 %) и 15 место в рейтинге экономического ущерба.
📉 Помимо перечисленных проблем, отечественными учеными отмечено снижение популяционного иммунитета к гепатиту А. Так, исследование, проведенное в 1999 -2009 годах в Санкт-Петербурге, показало, что число людей, не имеющих антител в отношении вируса гепатита А, увеличилось в 3 раза.
👫 Об актуальности проблемы вирусного гепатита А в России свидетельствуют изменение структуры заболеваемости (болеет преимущественно взрослое население), высокий экономический ущерб, снижение популяционного иммунитета к инфекции.
🦠 Возбудитель гепатита А – РНК-содержащий вирус (Hepatitis A virus, HAV) рода Hepatovirus (семейство Picornaviridae).
💪 Он относится к числу наиболее устойчивых во внешней среде вирусов человека: может сохраняться при комнатной температуре в течение нескольких недель, при +4 °С – месяцами, а при –20 °С – несколько лет. При кипячении HAV разрушается в течение 5 минут.
♻ Вирус гепатита А способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных объектах внешней среды.
☣ Гепатит А – антропонозная инфекция. Источником инфекции при гепатите А является больной человек, в том числе с бессимптомной или безжелтушной формами заболевания.
☣ Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
☣ Пути передачи инфекции – водный, пищевой и бытовой.
☣ Факторы передачи инфекции – различные пищевые продукты, вода, грязные руки.
☣ Помимо вышеописанного, заражение возможно половым путем у гомосексуалистов, парентеральным путем у потребителей инъекционных наркотиков и при переливании крови в случае наличия вируса в крови донора.
☣ Гепатит А очень заразен: инфицирующая доза, по данным разных авторов, составляет от нескольких до 100 вирусных частиц.
❗📋Попав в организм и преодолев благодаря своей устойчивости кислотный барьер желудка, вирус поступает в тонкую кишку, всасывается в кровь и с ее током достигает печени, в которой и начинается его размножение. Часть вновь образованных вирусных частиц поступает с желчью в фекалии и выделяется из организма, другая инфицирует соседние клетки печени.
⏰ Продолжительность инкубационного периода при гепатите А колеблется от 7 до 50 дней, составляя в среднем около 1 месяца.
💡📋 Вирусный гепатит А может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями.
📌 - Клинические проявления обычно включают в себя желтушность кожи и склер, общую слабость, боли в мышцах, снижение аппетита, тошноту, боль в животе, повышение температуры, изменение цвета стула (серо-глинистый) и мочи (темно-желтый).
📌 - У детей младше 6 лет 70% случаев инфекции протекают бессимптомно, частота безжелтушных форм составляет более 90%. У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще: более 75% инфицированных взрослых имеют клинические проявления гепатита А в случае инфицирования.
📌 - Симптомы и тяжесть течения гепатита А находятся в обратной зависимости от возраста.
📌 - В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, однако возможны и исключения. Фульминантная (молниеносная) форма гепатита А с развитием острой печеночной недостаточности и энцефалопатии встречается в 0,1–0,8% случаев, ее исходом может быть смерть. Кроме того, гепатит А может стать триггером для развития аутоиммунных заболеваний.
📗 В отношении гепатита А разработаны специфические и неспецифические меры профилактики.
💉 - Вакцинация против вирусного гепатита А – самая эффективная мера профилактики инфекции. После нее формируется стойкий поствакцинальный иммунитет.
💉 - В России вакцинацию против вирусного гепатита А проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации.
📕 Вакцинации против гепатита А подлежат:
❗ - Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А;
❗ - Лица с профессиональным риском заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети);
❗ - Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А;
❗ - Контактные лица в очагах вирусного гепатита А.
💡 По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).
✅ К неспецифическим мерам профилактики относятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв путей передачи возбудителя инфекции:
⚕- благоустройство населенных пунктов;
⚕- обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
⚕- улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта населения;
создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания;
⚕- обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима;
⚕- соблюдение правил личной гигиены.
🔎📝 Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита А необходимо соблюдать следующие индивидуальные меры неспецифической профилактики:
❗- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
❗- Мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок;
❗- Пить кипяченую или бутилированную воду, не употреблять сырую воду из случайных источников,
❗- Не использовать лед неизвестного происхождения для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,
❗- В поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в подозрительных в эпидемиологическом отношении местах,
❗- Купаться в разрешенных для этих целей водоемах, не допуская попадания воды в рот.
Следующая публикация
Нет комментариев