Предыдущая публикация
НЕЙРОХИРУРГИЯ-УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Удаление опухоли головного мозга требует высочайшего уровня профессионализма нейрохирурга – ведь риск повреждения тканей мозга означает также и угрозу для жизни и здоровья пациента.
История нейроонкологии насчитывает уже более ста лет – первую успешную нейрохирургическую операцию (удаление менингиомы у женщины) провел в 1879 году шотландский хирург Вильям Макэвен.
С тех пор наука шагнула далеко вперед, однако общий принцип проведения операции остается неизменным – она состоит из трех этапов:
1⃣ Вскрытие черепа – краниотомия (трепанация).
2⃣ Иссечение и удаление опухоли.
3⃣ Фиксирование костного лоскута и наложение швов.
Показания к хирургическому лечению (операбельность) зависят от возраста пациента, его общего статуса, а также анатомического расположения самой опухоли и от ее хирургической доступности. Нейрохирурги должны стремиться к максимальной резекции опухоли с минимальным риском функциональных осложнений и снижения качества жизни; свести к минимуму интраоперационную летальность; к постановке точного диагноза.
Решения, принимаемые относительно хирургической тактики, зависят от следующих факторов:
❇️ Локализации опухоли и хирургической доступности, включая возможность радикального удаления опухоли;
❇️ Функционального статуса (индекса Карновского), возраста, сопутствующей соматической патологии пациента;
❇️ Возможности уменьшения масс эффекта с помощью агрессивной хирургической тактики;
❇️ Времени с момента последнего оперативного вмешательства у пациентов с рецидивами.
Варианты хирургического вмешательства:
📌 Стереотаксическая биопсия (СТБ);
📌 Открытая биопсия;
📌 Частичное удаление;
📌 Тотальная резекция опухоли (удаление более чем 90% опухоли).
Независимо от варианта хирургического вмешательства удалённая ткань (опухоль) принадлежит к патоморфологическому методу обследования для уточнение гистологического вида опухоли и решении тактики дальнейшей терапии (Лучевая терапия, Химиотерапия) не зависимо от объёма операции.
Следующая публикация
Нет комментариев