Предыдущая публикация
🔥 ВНЕПИЩЕВОДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЭРБ.
🔥 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хр. рецидивир. заболевание, при кот. содержимое желудка или 12п к-ки (соляная кислота, желудочные ферменты, желчь) попадают в пищевод и оказывают повреждающее действие на его слизистую оболочку. Заболевание проявляется: изжогой, болями за грудиной при прохождением пищи, кислым и/или горьким привкусом во рту, отрыжкой, ощущением кома в горле, затруднением глотания и т.д.
🔥 При вовлечении в процесс других органов и систем возникают внепищеводные проявления заболевания со стороны:
⚡ Бронхолегочной системы. Бронхиальное дерево при этом повреждается, как за счет прямого повреждения кислым содержимым, так и за счет рефлекторных механизмов. Появляются жалобы на хр. кашель (чаще ночью), приступы удушья, чаще после приема пищи. Пациентам выставляются d-s: бр. астма, хр.бронхит, рецидив. пневмонии. Так наз.«бронхит курильщика» также могут быть проявлением ГЭРБ.
⚡Сердечно-сосудистой системы. Проявляется в виде загрудинных болей, имитирующих «сердечные» и нарушениями ритма (чаще экстрасистолиями). Это может сопровождаться чувством страха, тревоги, жара или ознобом, одышкой, головокружением, потливостью и тд. Болевые ощущения возникают за счет хаотического сокращения нижней трети пищевода при ГЭРБ и спазма его мышц.
⚡Лор органов. Появляются осиплость голоса, лающий кашель, боли в горле, ощущение кома, обильное слизеобразование, избыточное слюноотделение, боли в ушах, насморк. Выставляются диагнозы – хр. фарингит, хр. ларингит, ринит, синусит и даже – отит. Выявляют отек, гиперемию, эрозии и воспаление голосовых связок. Возможно развитие язв и даже стеноза гортани.
⚡Стоматологические проявления. Попадание желудочного содержимого в ротовую полость приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса слюны.Она приобретает деминерализующие свойства. В твердых тканях - эмали и дентине появляются эрозии и полости (кариес). Чаще поражаются верхние и нижние резцы. Возможны проявления пародонтоза и афтозного стоматита.
✅ НА ЗАМЕТКУ.
Некоторые препараты - антагонисты кальция группы нифедипина, нитраты, бета-адреноблокаторы, эуфиллин, седативные, прогестерон, антидепрессанты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера и могут усугублять рефлюкс. Пациентам с ГЭРБ необходимо обсуждать с врачом возможность отмены этих лек.
🔥Пациенты с внепищеводными проявлениями ГЭРБ часто посещают разных специалистов. Но, именно гастроэнтеролог поможет правильно определиться с диагнозом и назначить необходимое лечение.
Следующая публикация
Нет комментариев