Предыдущая публикация
В НМИЦ РАДИОЛОГИИ ЗНАЮТ, КАК БОРОТЬСЯ С ЗАБРЮШИННОЙ ЛИПОСАРКОМОЙ.
АГРЕССИВНОЙ, ОГРОМНОЙ И СКЛОННОЙ К РЕЦИДИВАМ
Еще летом пенсионерка из Старого Оскола заметила, что у нее начал расти живот. Пошла к местному хирургу. Тот предположил водянку и отправил домой. Однако в ноябре у женщины вдруг появились сильные колики в левой почке, и она вызвала скорую помощь. В районной больнице специалисты обнаружили в правой почке большой камень, который уже двигался «на выход», а вот левой почки на экране не наблюдалось. Это заставило местных врачей искать причину необычного изображения. Так Галина Федоровна оказалась в областном онкодиспансере.
Проведя все возможные исследования, специалисты установили диагноз: липосаркома забрюшинного пространства. Опухоль уже занимала большую часть живота и сдавливала соседние органы: левую почку (она работала только на 20%), мочевой пузырь, поджелудочную железу, желчный пузырь, толстую кишку, аорту и несколько других кровеносных сосудов. Всесторонне оценив риски, белгородские медики направили пациентку в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России, в отделение торакоабдоминальной онкохирургии, где подобные случаи стали рутинной практикой.
«Нами было выполнено удаление неорганной забрюшинной опухоли размером более 30 см в диаметре, — рассказал хирург-онколог Гегам Погосян. — По данным нефросцинтиграфии мы предполагали, что нам предстоит удалить левую почку и левый мочеточник. Однако во время операции было выявлено, что опухоль частично вовлекает и стенку левых подвздошных артерий. К тому же после того, как мы отделили опухоль от всех окружающих тканей, стало очевидно, что в опухолевый процесс вовлечена поджелудочная железа. Объем операции был расширен до резекции тела и хвоста поджелудочной железы вместе с селезенкой, поскольку на этом уровне артерии и вены селезенки и поджелудочной железы пересекаются, и их кровоснабжение уже нарушено».
В ходе операции, как и предполагалось, был удален участок толстой кишки, однако, чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, врачи отказались от одномоментной реконструкции толстой кишки.
«Учитывая все риски данного клинического случая, большой размер операционной травмы, мы приняли решение пока ограничиться выведением колостомы, — поясняет заместитель генерального директора по хирургии д.м.н. Андрей Рябов. — Иначе все наши усилия будут напрасны».
Через определенное время наблюдения за состоянием пациентки врачи определятся с дальнейшим планом лечения. После всестороннего анализа и отсутствия осложнений можно будет вернуться к реконструкции толстой кишки.
Пожелаем врачам и пациентке удачи на этом пути!
Следующая публикация
Нет комментариев